Tendini in crisi? Cisti? Ecco cosa fare subito

Dopo aver visto il riscaldamento da eseguire prima e dopo un concerto o una sessione di studio a casa, affrontiamo qui una delle patologie più comuni che affliggono gli arti dei musicisti: la cisti tendinea. Le patologie della mano affliggono oltre il 60% degli strumentisti: chitarristi, bassisti, pianisti, batteristi e suonatori d’archi. La mano del musicista interagisce con corde, bacchette, materiali e pesi diversi, e adotta le tecniche strumentali più svariate. Se a questo si aggiunge un uso intenso dello strumento legato a studio o a performance, una postura errata e magari un’intensa attività fisica, ecco che ci si trova a combattere contro tendiniti, tenosinoviti e traumi vari.

Riconoscere e curare queste patologie nella loro fase iniziale e, dove possibile, prevenirle è fondamentale. Di fondamentale importanza è rivolgersi sempre a un medico specialista per diagnosi approfondite e cure adeguate.

Cos’è la cisti tendinea

Una cisti tendinea, o cisti sinoviale, è un rigonfiamento contenente liquido sinoviale, un fluido viscoso che grazie alla sua azione lubrificante protegge le superfici articolari. Si forma in prossimità di un’articolazione o di un tendine. Le sedi più comuni sono il dorso della mano, il dorso del polso e il palmo del polso. La formazione può riguardare anche soggetti molto giovani, ma in questi casi si tratta di un fenomeno assai raro.

Nonostante diversi studi, le cause che inducono la formazione di questa patologia restano poco chiare. Secondo alcuni esperti sarebbero il risultato di un difetto a carico della capsula articolare o della guaina sinoviale, rispettivamente dell’articolazione o del tendine vicini. Per il musicista, il sospetto ricorrente è che la sollecitazione ripetuta del polso, tipica di chi studia molte ore al giorno, contribuisca a renderle più frequenti rispetto alla popolazione generale.

Come si riconosce: sintomi e segnali

Le cisti tendinee sono immobili e si presentano come palline di diverse misure con la consistenza di una massa molle. La formazione può essere improvvisa o graduale: nel primo caso il rigonfiamento compare anche dall’oggi al domani. Nella maggior parte dei casi non provocano alcun sintomo particolare; più raramente possono dare dolore, formicolio, senso d’intorpidimento e debolezza muscolare. Una cisti tendinea sintomatica può impedire l’esecuzione di determinati movimenti con l’articolazione vicina a cui insorge.

Per chi suona, il primo campanello d’allarme è spesso funzionale prima ancora che estetico: difficoltà a piegare il polso, perdita di precisione in un passaggio veloce, fatica a tenere una posizione di mano sinistra prolungata. Nel caso di cisti alle mani, i soggetti interessati possono avere difficoltà a piegare il polso o le dita e a svolgere le quotidiane azioni musicali. È il momento di non ignorare il segnale e di farsi valutare.

Cosa fare: opzioni di cura

Generalmente non si richiede alcun tipo di terapia. Il primo consiglio è monitorare la situazione e contattare un esperto al verificarsi di un ingrandimento del rigonfiamento o in presenza di dolore. Tra le opzioni terapeutiche rientrano:

• Immobilizzazione della parte tramite fasce elastiche o un polsino: dovrebbe impedire l’espansione ulteriore della cisti e favorirne il riassorbimento spontaneo.
• Aspirazione del liquido sinoviale: trattamento medico efficace, ma non è escluso che dopo la sua attuazione la cisti possa riformarsi. In alcuni casi il medico può praticare un’iniezione di cortisone a scopo antinfiammatorio.
• Rimozione chirurgica: riservata ai casi estremi.

Attualmente non è possibile indicare rimedi che impediscano con assoluta certezza la formazione di una cisti, perché non sono ancora chiare le cause scatenanti. Non sono emergenze mediche, ma il loro verificarsi merita sempre le attenzioni di uno specialista.

Prevenzione per chi suona uno strumento

Non esiste una prevenzione garantita, ma la gestione del carico di lavoro sul polso è l’unica leva concreta a disposizione del musicista. Tre pratiche ricorrenti nella letteratura sulla salute dello strumentista: un riscaldamento di mani e polsi graduale prima di ogni sessione; pause regolari durante lo studio prolungato, evitando le maratone di tante ore consecutive; attenzione alla postura, perché una posizione scorretta del polso moltiplica lo stress articolare. Chi avverte tensione cronica può affiancare allo studio esercizi mirati di mobilità e controllo posturale. E vale sempre la regola di base: alla comparsa di un dolore persistente, non si insiste suonando, si va dallo specialista.